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【2h】

Secondary autoimmune diseases occurring after HSCT for an autoimmune disease: a retrospective study of the EBMT Autoimmune Disease Working Party

机译：HSCT后因自身免疫性疾病而发生的继发性自身免疫性疾病：EBMT自身免疫性疾病工作组的回顾性研究

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To specify the incidence and risk factors for secondary autoimmune diseases (ADs) after HSCT for a primary AD, we retrospectively analyzed AD patients treated by HSCT reported to EBMT from 1995 to 2009 with at least 1 secondary AD (cases) and those without (controls). After autologous HSCT, 29 of 347 patients developed at least 1 secondary AD within 21.9 (0.6-49) months and after allogeneic HSCT, 3 of 16 patients. The observed secondary ADs included: autoimmune hemolytic anemia (n = 3), acquired hemo- philia (n = 3), autoimmune thrombocytopenia (n = 3), antiphospholipid syndrome (n = 2), thyroiditis (n = 12), blocking thyroid-stimulating hormone receptor antibody (n = 1), Graves disease (n = 2), myasthenia gravis (n = 1), rheumatoid arthritis (n = 2), sarcoidosis (n = 2), vasculitis (n = 1), psoriasis (n = 1), and psoriatic arthritis (n = 1). After autologous HSCT for primary AD, the cumulative incidence of secondary AD was 9.8% +/- 2% at 5 years. Lupus erythematosus as primary AD, and antithymocyte globulin use plus CD34(+) graft selection were important risk factors for secondary AD by multivariate analysis. With a median follow-up of 6.2 (0.54-11) years after autologous HSCT, 26 of 29 patients with secondary AD were alive, 2 died during their secondary AD (antiphospholipid syndrome, hemophilia), and 1 death was HSCT-related. This European multicenter study underlines the need for careful management and follow-up for secondary AD after HSCT. (Blood. 2011;118(6):1693-1698)
机译：为了明确HSCT后原发性AD继发性自身免疫性疾病（AD）的发生率和危险因素，我们回顾性分析了1995年至2009年间接受过HSCT治疗并接受EBMT治疗的AD患者，其中至少有1个继发性AD（病例）和无（对照） ）。自体HSCT后，347例患者中的29例在21.9（0.6-49）个月内至少发生1次继发性AD，同种异体HSCT后，16例中的3例。观察到的继发性AD包括：自身免疫性溶血性贫血（n = 3），获得性血友病（n = 3），自身免疫性血小板减少症（n = 3），抗磷脂综合征（n = 2），甲状腺炎（n = 12），阻断甲状腺刺激激素受体抗体（n = 1），格雷夫斯病（n = 2），重症肌无力（n = 1），类风湿关节炎（n = 2），结节病（n = 2），血管炎（n = 1），牛皮癣（n = 1）和银屑病关节炎（n = 1）。自体HSCT治疗原发性AD后，在5年中，继发性AD的累积发生率为9.8％+ /-2％。通过多变量分析，红斑狼疮为原发性AD，使用抗胸腺细胞球蛋白加上CD34（+）移植物选择是继发性AD的重要危险因素。自体HSCT术后中位随访时间为6.2（0.54-11）年，在29例继发性AD患者中，有26例还活着，其继发性AD（抗磷脂综合征，血友病）死亡2例，其中1例与HSCT相关。这项欧洲多中心研究强调，HSCT后需要对继发性AD进行仔细的管理和随访。 （Blood.2011; 118（6）：1693-1698）

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